Deux praticiens chevronnés de médecine traditionnelle chinoise examinent le même patient. La probabilité qu'ils aboutissent au même syndrome dépasse à peine le hasard : la concordance inter-évaluateurs relevée dans la littérature est de κ ≈ 0,17. Cette fragilité silencieuse — des diagnostics qui changent d'un clinicien à l'autre — est précisément le problème que KDoctor a été conçu pour résoudre.
Un vocabulaire sans méthode
La Chine a accompli un travail monumental de normalisation de la terminologie de la MTC : des normes nationales définissant 2 060 termes de syndromes. Mais normaliser le nom des syndromes n'équivaut pas à normaliser la manière d'y parvenir. Le régulateur lui-même reconnaît que ces termes de catégorie « ne s'appliquent pas au diagnostic clinique ».
Le secteur reconnaît la lacune — en chiffres
En 2020, l'Association chinoise de médecine chinoise a interrogé 198 groupes responsables des recommandations nationales : 66 % estiment que les critères de syndrome ne peuvent être unifiés ; 70 % jugent qu'un outil méthodologique adapté à la MTC fait défaut ; 89 % reconnaissent l'absence de données cliniques de qualité. Dans les essais cliniques formels, seuls 12,7 % appliquent la différenciation des syndromes de façon documentable.
La couche manquante
C'est ce vide que KDoctor comble. Loin de concurrencer les dictionnaires terminologiques, il les exploite et apporte ce qui manque : un moteur de différenciation des syndromes auditable et reproductible (辨证). Un même patient produit le même raisonnement — traçable du symptôme à la formule, en respectant la hiérarchie classique des plantes (君臣佐使). Et chaque consultation structurée devient une donnée clinique, transformant les consultations en preuves qui n'existent pas aujourd'hui.
La réglementation joue en sa faveur
Mieux encore, la demande n'a pas besoin d'être convaincue — elle est créée par obligation. Depuis 2022, la CIM-11 de l'OMS codifie officiellement les syndromes de la MTC ; en Chine, la consignation du double diagnostic (maladie + syndrome) sous forme structurée est obligatoire depuis 2021. Le client ne choisit pas s'il doit consigner les syndromes sous forme codée — seulement avec quel outil le faire.
L'État chinois a normalisé le vocabulaire de la médecine chinoise mais reconnaît, chiffres à l'appui, qu'il n'a pas normalisé le raisonnement. KDoctor est la couche logicielle qui comble cette lacune.
